Les verrues sont des tumeurs bénignes de l'épiderme produites par l'infection du papillomavirus humain (HPV) de la peau et des muqueuses.

Il y a environ 60 différents types de VPH qui causent les verrues chaque type préférant un emplacement spécifique de la peau. Chez les enfants, ils sont vus le plus souvent sur les doigts, les mains, les pieds et le visage mais peuvent apparaître n'importe où sur le corps.

 

Types de verrue

  • Verrue vulgaire: une entreprise a soulevé forfaitaire avec une surface rugueuse. Souvent considérée isolément ou en touffes sur les doigts, les genoux et les replis.
  • Verrue plantaire: affecte la plante des pieds, communément appelés les verrues.
  • Verrue péri-unguéal: affecte sous et autour des ongles.
  • Filiforme verrue: longues, fines excroissances sur les lèvres, les paupières, le visage ou le cou.
  • Verrue lisse, à sommet plat ou légèrement surélevées, affectant le visage ou le dos des mains.
  • Verrue Mosaïque: ceci est une collection de petites verrues regroupés dans un cluster.
  • Verrues génitales: ce sont des verrues qui affectent la région génitale et peuvent être transmises sexuellement, mais pas toujours. Peut également être transmis de la mère à l'enfant pendant l'accouchement si la maman a une infection à papillomavirus vaginale au moment de la livraison.

Viabilité

Le chauffage à des températures supérieures à 55 ° C inactive le virus. Le virus peut être conservé à -25 ° C pendant plusieurs mois sans perdre son activité.
La période d'incubation varie de 1 à 3 mois et pouvant aller jusqu'à plusieurs années.

Transmission

Les verrues se transmettent par contact direct ou indirect. Altération de la fonction de barrière épithéliale, par un traumatisme (y compris les abrasions douces), macération ou les deux, prédispose fortement l'individu à l'inoculation du virus, et est généralement supposé être nécessaire pour l'infection au moins dans la peau entièrement keratinisied.
Les verrues peuvent également se propager sur la même personne. Proximité d'autres verrues est importante, de nouvelles verrues se produisent plus facilement dans les zones avec des verrues présentes que sans.

Si une verrue va se développer en raison de l'inoculation avec des matériaux infectés dépendra de la quantité de virus présent et l'immunité de l'individu vers le virus.

Traitement

Les verrues sont inoffensives et ne compromettent pas la santé des patients. La plupart disparaissent spontanément sans laisser de trace dans les 6 -18 mois, bien que les verrues de certains patients peuvent présenter pour les 3 - 5 ans et dans une minorité de patients, ils peuvent persister plus longtemps.

Les patients doivent être informés de leur état et conseillé sur la façon de réduire le risque d'infection croisée. Une fois qu'ils ont une compréhension de base du virus de la plus ils sont susceptibles d'être efficace dans le traitement avec succès.

Traitement des verrues à la maison prend du temps et exige de la persévérance et l'engagement du patient. Les traitements topiques utilisés contiennent de l'acide salicylique et doivent être appliquées chaque nuit pour un maximum de 12 semaines. L'acide salicylique agit en détruisant la kératine qui constitue la verrue. Ces traitements ne doivent pas être utilisés sur la zone du visage ou génital, que l'irritation est probable.

Limer la verrue hyperkératotique est essentiel car cela permet le traitement topique de pénétrer l'épiderme et atteindre le virus de la verrue. L'utilisation douce d'une pierre ponce ou Emery conseil est utile dans l'élimination de la kératine de surface. Cependant, au cours abrasion enthousiaste est fréquente et peut favoriser la propagation du virus par inoculation dans la peau adjacente. On pense également que le frottement doux de la peau lors du retrait de la kératine peut également stimuler une réponse immunitaire au virus.

Une application précise de la préparation de l'acide salicylique est essentiel pour éviter la peau normale dommageable. Ceci peut être réalisé en utilisant une amende applicateur ou protéger la peau environnante avec de la vaseline. Si le traitement topique entre en contact avec une peau saine entourant la verrue il peut provoquer une irritation. Arrêt de l'application pour quelques nuits et d'être plus prudent lors de l'application de la solution peut généralement contrôler cela. La pénétration dans la kératine d'épaisseur, telle que celle sur la plante du pied, peut être améliorée par l'occlusion, ce qui favorise la macération de la couche de kératine et la réduction de la fonction barrière.

Préparations d'acide salicylique doivent être utilisés pendant au moins 3 mois, si cela est un traitement inefficace à l'azote liquide peut être considérée comme l'étape suivante en fonction de l'âge de l'enfant et de leur niveau de compréhension.

Traitement par cryothérapie en utilisant de l'azote liquide

Le but de la cryothérapie est pour geler et détruire des excroissances de peau indésirables ciblées, par exemple verrues, tout en préservant la peau environnante.

L'azote liquide est un traitement de deuxième ligne utilisés pour traiter les verrues si les traitements topiques ont échoué ou en tant que traitement de première ligne pour les verrues génitales et le visage.

Le traitement est répété toutes les 3 semaines pour 10 traitements, ce qui permet toute inflammation de votre précédent traitement à résoudre. Si le traitement est réduite à 4 fois par semaine ou plus la vitesse de durcissement diminue fortement et le traitement devient beaucoup moins efficace, donc la régularité est essentielle.

Azote liquide

Dommages de glace membranes cellulaires circulaires supplémentaires. Glace circulaire intra forme également dans de nombreuses cellules lors de la congélation et est pensé pour endommager les mitochondries et le réticulum endoplasmique. Gros cristaux de glace sont plus dommageables que les petits. Décongélation lente est associée à une recristallisation de la glace, et cette approche est connu pour être plus destructible que la décongélation rapide. Une réponse immunitaire au virus de la verrue se développe chez les patients dont les verrues ont été traités avec plusieurs traitements cryothérapie. La destruction du tissu n'a pas d'effet un durcissement à moins que le virus est également éliminée, de sorte que cette réponse immunologique est important.

Effets secondaires et complications liés à l'azote liquide

Douleur et l'inflammation: tandis que les verrues sont gelés le patient ressentira une sensation de brûlure. Comme la verrue dégèle il commence à palpiter et continue de le faire pendant un temps variable. Le degré et la durée d'inconfort dépend de la longueur du gel et le niveau de tolérance de la douleur des patients. Un simple analgésie comme le paracétamol est recommandé si la douleur persiste.

Cloques: cloques d'eau ou parfois des cloques hémorragiques peuvent se développer dans un jour ou deux. Ceux-ci peuvent être percés à l'aide d'une aiguille stérile et le fluide drainé pour réduire la douleur et l'inconfort.

Changements pigmentaires: Hypopigmentation de la zone traitée peut se produire, plus fréquente chez les patients pigmentation foncée. Hyperpigmentation peut également se produire. Tant en général seulement durer quelques mois, mais peut être plus durable.

Endommager le nerf: cela est possible mais rare, en particulier dans les zones où les nerfs se trouvent à proximité de la surface de la peau, tels que les côtés des doigts, les poignets et la zone derrière les oreilles. Il a été rapporté que cela va résoudre en quelques mois.

Dangers associés à l'azote liquide

L'azote liquide bout à - 196 ° C et va exploser si elle est conservée dans un récipient totalement étanche, la cuve de stockage est conçu pour permettre une certaine évaporation.

Le principal risque pour le praticien lors de la décantation de l'unité de stockage dans le ballon.

Lorsque la décantation de l'azote liquide de la cuve de stockage:

- Vêtements de protection doit être porté: des gants spécialisés sont portés pour éviter des brûlures de gel et des lunettes doivent être portées en raison du risque d'éclaboussures.
- La pièce doit être bien ventilée comme des formes d'azote liquide une atmosphère pauvre en oxygène.